調查:過重/肥胖港人 1/3 欠減肥意識

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香港肥胖學會:肥增糖尿病前期風險   籲 70 萬糖尿病前期港人減肥

肥胖跟糖尿病前期息息相關,香港肥胖學會早前委託香港大學社會科學研究中心於 2019 年 2 月 進行調查,發現港人對糖尿病前期的認知普遍不足。該會建議過重或肥胖的港人,如已屆糖尿病 前期,應把握時間減肥,及早逆轉免成糖尿病患。

僅 56%過重或肥胖者曾減肥

調查訪問 546 名年齡介乎 30 至 60 歲的香港市民,發現有 45%屬於過重或肥胖,同時有 12%男 性及 15%女性屬中央肥胖(男性腰圍≥90cm; 女性腰圍≥80cm);不過,在體重指數(BMI)屬過重或 肥胖人士中,僅 56%曾試過減肥,有 17%意識到需要減肥但沒有實際行動,有 27%則完全沒有減 肥意識;另一邊廂,曾減肥的港人有 43%屬正常或過輕體重,其實不需要減肥。

肥胖增糖尿病風險 7

香港肥胖學會主席兼內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣醫生表示:「減肥不單是外形的改變,更可 以降低 200 多種疾病纏身的機會,當中包括糖尿病。」肥胖是糖尿病的主要風險因素1,當脂肪 積聚干擾荷爾蒙分泌,令胰島素無法發揮功效,血液中的葡萄糖便不能轉化成所需的能量,導致 血糖增加2。本港 70 萬名糖尿病患者中,有八成屬於超重或肥胖,與 BMI 正常人士相比,過重及 肥胖人士患糖尿病的風險分別上升 3 倍及 7 倍3。成為糖尿病患者前,會先經過「糖尿病前期」 階段。

70 萬港人糖尿病前期:高血糖併發症風險或已增

糖尿病及糖尿病前期的空腹血糖值分別為≥ 7.0 mmol/L 及 5.6 – 6.9 mmol/L。糖尿病前期雖不是 病,但每年皆有 5 至 10%糖尿病前期人士會惡化至糖尿病4;最終患糖尿病的比率更高達七成5。 研究顯示,出現糖尿病前期的港人比率,由 2006 年的 0.78%,飆升至 2014 年的 8.9%6。糖尿病前期人士雖未成為「患者」,但各種高血糖併發症的風險(如大血管疾病、腎病、糖尿病上眼等)7 已可能大增。

港人對糖尿病前期認知不足 調查了解受訪者對「糖尿病前期」的認知,結果發現:

 71%沒有聽過糖尿病前期

 35%認為只要沒有變成糖尿病,糖尿病前期對身體一般不會構成影響

 13.2%屬糖尿病前期高危 (按美國疾病控制及預防中心和美國醫學會的糖尿病前期風險評估作 分析)

袁醫生分析,調查結果反映港人普遍對糖尿病前期的認知不足,建議患有肥胖症或糖尿病前期人 士應把握時機,減低患上糖尿病的風險。

港人的打不死精神完全體現在減肥方面

袁醫生指:「港人減肥普遍出現一個現象,就是『需要減的偏偏不減,但毋須減的反而去減』調 查顯示:曾減肥的過重/肥胖受訪者平均減過 5.5 次,有 10%減過 11 次或以上,而 3%更減過 30 次以上!85%曾減肥的過重/肥胖受訪者認為自己的減肥知識屬一般至很高,但卻有 48%試過減 完肥後體重反彈,結果比以前更肥。成因部分跟運動不足或飲食習慣不良有關:僅 59%每星期最 少進行 150 分鐘的中等強度體能活動,而訪問時最近 7 天內平均 8.9 餐為外出用膳。

改變生活型態 有效預防糖尿病

「糖尿病預防計劃」是一項 1996-2001 年在美國進行8,9,共 3,234 名過重或肥胖的糖尿病前期人 士參與的臨床研究,隨機分成對照組、服用糖尿藥的藥物組、以及生活型態改變組(控制飲食及每 週運動共 150 分鐘)。平均跟進 3 年後,發現生活型態改變組人士患上二型糖尿病的風險較對照 組降低 58%,而藥物組則只降低 31%10,顯示糖尿病前期人士可透過改變生活方式來減輕體重, 從而預防或延緩糖尿病,此研究結果已成為全球預防二型糖尿病的主要方案。

本港首引入數碼化糖尿病預防計劃

鑑於現代都市人生活繁忙,要透過改變生活型態以減低患糖尿病風險,在執行上存有難度,故美 國糖尿聯會(American Diabetes Association)建議11,可考慮將糖尿病預防計劃結合數碼化應 用。註冊營養師(美國)周靖雯指出,「數碼化糖尿病預防計劃」2016 年已於美國推出,目標是參加者能減少 5 至 7%體重,並增加運動量至每週 150 分鐘。至今逾 8,000 人參加,於首 4 個月已 平均減輕 5%體重,並能維持 12 個月。 本港於 2019 年 3 月亦首次引入「數碼化糖尿病預防計劃」,配合美國疾病控制及預防中心所批 核的課程,提供切合港人生活習慣的飲食建議、運動和其他與健康生活型態相關的課題;同時以 電子磅、智能運動手錶及手機將健康狀態和飲食相片上載至手機應用程式,透過數碼設備記錄及 追蹤個人減重進度;再由港人出任個人健康導師,設定減重目標,以線上及電話形式提供膳食、 運動建議和情緒支援。參加者更可透過應用程式直接向專責個人健康導師發送短信,亦可與其他 參加者互相支持,增加減肥成功及減低惡化成糖尿病的機會。此計劃需經醫生轉介,詳情可向醫生查詢。