牙膏中的化學物質增加女性骨質疏鬆的機會

三氯生 (Triclosan) 是一種具有抗菌特性的有機化合物，廣泛用作各種個人護理產品和家用物品，包括肥皂、洗手液、牙膏、漱口水、牙刷、化妝品等。主要用於防菌作用，而牙膏則是防止牙齦炎，但三氯生最近被禁止用來做洗手液。

在“臨床內分泌與代謝雜誌” The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 線上期刊上發表的新研究表明，尿液中含有高濃度抗菌劑三氯生的女性骨骼健康狀況比其他一般女性差。發現三氯生可增加女性罹患骨質疏鬆的風險，長期接觸可使罹患骨質疏鬆的機率增加一倍。

女性尿液中「三氯生」的濃度與其骨密度和骨質疏鬆症顯著相關

在動物研究中，已發現三氯生可破壞激素活性，並且在細胞系的實驗室研究中，它會導致間質膠原蛋白積累和骨小樑 (Trabecular bone) 的增加。

研究團隊表示，這是第一個調查三氯生與骨質密度 (Bone Mineral Density, BMD) 和骨質疏鬆症之間關係的流行病學研究。 這個團隊分析了參加2005年至2010年美國國家健康和營養檢查調查 (NHANES) 的1848名成年女性的數據。在尿液含三氯生水平最高的三分之一的女性中，股骨、股骨粗隆間和腰椎的BMD較低，並且股骨粗隆間骨質疏鬆症的患病率比一般女性高出兩倍多。研究人員提醒說，這是一項觀察性研究，因此無法顯示因果關係，承認需要進一步驗證研究結果 。

三氯生已被禁止使用在生產消費產品過程中

研究人員表示，三氯生很廣泛出現於我們身邊，如食水、動物、食品中、衣服式或家具等。

在2003年和2004年，約75％的美國人尿液中含有可檢測到的三氯生。濃度範圍為7.9 nmol / L至13.1μmol/ L.

2016年9月，美國食品藥物管理局 (FDA) 已經禁止使用三氯生生產消費者使用的消毒液，並於2017年12月禁止將其用於醫療保健消毒劑中。

FDA 在確定製造商不能證明在三氯生加入這些產品後“通常被認為是安全有效的”後採取了上述行動。

最近，在2019年4月12日，FDA 頒佈了一項最終規定，禁止在消費者洗手液產品中添加三氯生，該規定自2020年4月13日起生效。

然而，正如2019年5月16日 FDA 在網站裡”Consumer Updates”所說的，“如今三氯生已經隨處可見。它已被添加到許多消費品中，包括服裝、廚具、傢俱和玩具 – 以防止細菌污染。

接觸三氯生會影響骨骼健康嗎?

研究團隊調查了1848名年齡在20歲或以上的女性，他們從最近的三次NHANES調查中找出了這些女性對三氯生、骨密度和骨質疏鬆症之間的數值並研究他們之間的關係。

• 骨質密度 (BMD) 測定採用 雙能量X光吸收儀(DEXA)掃描股骨總區、股骨頸區、股骨轉子區、股骨轉子間區和腰椎。
• 骨質疏鬆症的診斷則是根據四個股骨區域的BMD結果來計算。
• 尿液中的三氯生採用採用高效液相色譜-串聯質譜聯用技術。

這些女性的平均年齡為48歲。大多數(72%)是非西班牙裔白人;其餘的是黑人(11%)、墨西哥裔美國人(7%)或其他種族(10%)。大約一半(909名婦女)為絕經後婦女(平均年齡62歲)。其他女性的平均年齡為36歲。

尿液中的三氯生水平高，可增加骨質疏鬆兩倍多

調整後的多個變數(年齡、種族、教育、婚姻狀況、吸煙、體重指數、體育活動、鈣的攝入量、糖尿病、激素的使用和更年期)，尿液中三氯生水平較高的女性他們在不同位置 (總股骨、轉子間骨和腰椎) 的BMD相對較低，而這些關聯在停經後的婦女中更為明顯。

總體來說，尿液中的三氯生水平較高的女性，他們在轉子間骨(intertrochanteric)發生骨質疏鬆症的機會率較尿液中的三氯生水平教低的女性高出兩倍多。

FDA 禁止肥皂、洗手液中繼續使用 「三氯生」這種有毒物質，但卻繼續允許牙膏中含有這項成分；是因為三氯生能預防牙齦疾病。

但仔細想想，這個對我們是有危害的，竟然可以把它放在你的嘴裡？豈不是相當矛盾？該如何是好？

即使與三氯生有關的風險尚未有更進一步的研究結果，專家仍然認為應盡可能減少使用，防範於未然。

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