很多研究顯示一些抗膽鹼能藥物與腦退化症(以前叫做老人癡呆症)有關, 而這一類藥物也被證實對記憶力和思考能力有短暫的影響。剛剛一項英國的大型研究也提出了這一類藥物對腦部的長期影響。這項研究由英國的諾丁漢大學(Notthingham University)進行，並剛剛 (2019年 6月24日)在大型的國際醫療期刊 Jama Internal Medicine上發表。研究人員表示，一些常用於治療抑鬱症, 癲癇和其他疾病的藥物可能會增加患癡呆症的風險。這項研究涉及超過280,000名55歲以上的英國患者, 最後其中約59,000名患者被診患上老退化症。
抗膽鹼能藥增加忠上腦退化症風險50%
這項JAMA最新關於䐉退化症和抗膽鹼能藥的研究發現，一些長期服用抗膽鹼能藥物的患者與沒有服用這類藥物的患者相比, 如果他們在10年時間內服用藥物的天數累積超過1000天, 相當於累積服用藥物三年的時間, 他們忠上腦退化症的風險大大增加50%
這項研究從2016年到2018年蒐集數據作分析，當中包括了56種具備強力抗膽鹼能特性的藥物 例如抗精神病藥，膀胱抗毒蕈鹼藥，抗癲癇藥，抗帕金森藥和抗抑鬱藥等來用作分析並得出結果。
研究人員分析了數據內的12年期間, 一共284,343名55歲或以上的成年人的使用處方藥物的數據。研究結果顯示，在考慮腦退化症的其他風險因素後，基本上抗膽鹼能藥物會增加患上露腿花精的風險, 尤其是用於治療抑鬱，精神病，帕金信病，膀胱過度活躍及癲癇的抗膽鹼能藥物。至於其他類型的抗膽鹼能藥物，如抗組胺藥和胃腸道藥物，則未發現風險增加。
然而研究人員表示，這種關聯不一定是因果關係，這意味着這一群患上老退化症的人也可能有其他的危險因素而導致風險的增加。研究人員指出如果它是一個因果關係，抗膽鹼能藥物可佔所有腦退化症診斷的10％。 過去的研究還表明，長期使用抗膽鹼能藥物會增加患癡呆症的風險，甚至在20年後也是如此。
研究人員指出，從這個結果來看，醫療專業人員在處方此類藥物之前， 應仔細考慮此類藥物的風險和衡量此類藥物帶給病人的益處，並應盡可能考慮其他治療的替代方案。這些發現還強調了定期進行藥物審查的重要性。
什麼是抗膽鹼能藥?
抗膽鹼能藥( Anticholinergic) 是一類用應廣泛的藥物，作用是阻斷段神經遞質 (neurotransmitter) 乙酰膽鹼(acetylcholine)的傳送。 它們也被稱為抗痙攣藥。這裏人物廣泛用於治療精神病腸胃病呼吸道疾病和肌肉疾病等病症。
一些較強的抗膽鹼能藥物包括用於過敏症狀的抗組胺藥，安眠藥，三環類抗抑鬱藥和治療膀胱過度活動症的藥物。在香港這些常見的藥物例子有 Brompheniramine, doxepin, paroxetine, trazodone, mirtazapine, darifenacin, fesoterodine, flavoxate, oxybutynin 等等
如果你正在服用抗膽鹼能藥怎麼辦?
請記住，這並不意味著如果您服用抗膽鹼能藥，您患腦退化症的風險為50%。如果你有20%的癡呆機率，那麼你的風險就會增加到30%。相比之下，吸煙和不活動會使腦退化症的風險增加40%至60%。
因此請不要自行停止您的藥物治療，如果您對您的藥物有任何疑，請與您的家庭醫生討論， 看看有無其他任何替代方案。